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【自闭症专题】认识自闭症

归档日期:05-14       文本归类:多项式谱系      文章编辑:爱尚语录

  自闭症又称孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD),亦称自闭症谱系障碍,是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣、重复刻板行为以及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病。

  ASD 病因可能与基因突变和(或)基因、环境相互作用(涉及已知和未知环境因素)有关。多数患儿预后不良,表现为较复杂的行为异常、智力和精神障碍,如未予及时发现和科学干预,成年后往往不具备独立生活、学习和工作能力,成为家庭和社会的沉重负担。但同时有研究证据表明,早期发现、早期干预可以显著改善ASD 患儿的不良预后。

  自闭症由美国Leo Kanner 于1943 年首次报道,但直到1980年才被DSM-Ⅲ收录为一类独立的疾病。1994 年,DSM-IV 提出广泛性发育障碍概念,在广泛性发育障碍名称下,包括自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍、广泛性发育障碍待分类五种亚型。2013 年5 月,DSM-5 发布新的诊断标准,将此类疾病合并命名为自闭症(ASD)谱系障碍。

  在相当长的一段时间,ASD 被认为是罕见病,患病率为2/万~4/万。近20 年来,包括我国在内的世界各国,儿童ASD 患病率显著升高,引起家庭、社会和政府的高度关注。1980 年后,欧、美、日等国ASD 患病率逐渐升高,尽管各国患病率报道不一,但患病率上升的趋势却是相同的。近年“谱系”障碍的概念提出后,患病率更是显著上升,如2009 年日本为1.64%,2011 年韩国为2.64%,2014 年美国为1.47%,一些国际组织估计世界范围内ASD 患病率为1%。

  从2000 年起,我国有多个城市也对ASD 的患病率做过调查,报道的患病率在0.1%~0.75%之间,尽管也表现为患病率上升的趋势,但是报道的患病率与上述国家相比,依然处于较低的水平。但是从我国各地特殊教育机构和残疾人康复机构收治的疾病分布情况来看,ASD 患者已经成为主要人群,估计ASD 在我国可能有较高的患病率。普遍认为,医学界和公众对ASD 认识水平的提高以及1980 年后ASD定义和诊断标准的修订,是患病率增高的原因。

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